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Avortement médicalisé par télémédecine ou soins standard en Afrique du Sud : un essai de non-infériorité contrôlé et randomisé
University of Cape Town
Afrique du Sud
University of Cape Town mène un essai clinique randomisé de non-infériorité en Afrique du Sud pour comparer l’efficacité, la sécurité et l’acceptabilité d’une option de télémédecine pour l’avortement médicamenteux aux soins d’avortement standard. Les participantes seront des femmes demandant un avortement en début de grossesse. Elles recevront soit les soins standard, qui comprennent une échographie et des conseils en personne, soit des conseils par télémédecine via l’application en ligne SafeAbortion de Women on Web, sans échographie. Dans les deux groupes, les centres de santé communautaires fourniront l’examen physique de base, les médicaments abortifs. La réussite de l’avortement sera confirmé par une liste de symptômes cliniques ainsi qu’un test de grossesse.

Fundación Oriéntame met en œuvre et teste un service de télémédecine pour permettre aux femmes et aux jeunes filles des régions reculées de Colombie d’accéder à des services de santé sexuelle et reproductive, notamment à un avortement médicalisé sûr et légal. Cette opération sera facilitée par une infirmière diplômée basée dans une zone rurale de Colombie, avec l’assistance à distance d’un médecin de la clinique Oriéntame. L’infirmière utilisera une plateforme de technologies de l’information et de la communication pour communiquer avec le médecin, répondant ainsi à l’exigence locale selon laquelle les médicaments abortifs doivent être prescrits par un médecin. En plus de l’avortement médical, l’équipe fournira des conseils en matière de contraception et de dépistage des infections sexuellement transmissibles.
Tanadgoma améliore l’accès des femmes à l’avortement en Géorgie en mettant en œuvre et en testant un modèle simplifié de prestation de services en une seule visite, alors que trois visites sont généralement nécessaires pour obtenir un avortement. La seule visite dans un établissement de santé sera pour le diagnostic de grossesse et le conseil. Conformément aux exigences légales locales, cinq jours plus tard, le/la prestataire de santé recevra une confirmation à distance de la patiente pour savoir si elle souhaite toujours avorter. Le/la praticienne enverra ensuite à la patiente les pilules d’avortement médicamenteux et deux tests de grossesse urinaires à la patiente. Ainsi, l’avortement médicamenteux peut être auto-administré, et le succès peut être confirmé sans évaluation en personne.
Rwanda Youth Organization for Development fournit des services de soins d’avortement respectueux des femmes et des adolescentes dans cinq camps de réfugiés au Rwanda. Cette action sera facilitée par (i) des groupes de discussion sur l’avortement sans risque, le misoprostol et l’utilisation de contraceptifs ; (ii) une application androïde, Menyapplication, pour diffuser des informations sur l’avortement sans risque et sur la santé et les droits sexuels et reproductifs ; (iii) un film documentaire qui sera réalisé et projeté dans les camps. Des boîtes accessibles au public permettant l’accès au misoprostol et aux contraceptifs seront installées dans les camps. Un camp dont les besoins sont particulièrement élevés recevra également une formation mensuelle sur la gestion clinique des complications de l’avortement.